越休息腰越痛，提防“脊柱关节炎”
2021-03-05 09:17 来源： 互联网
长期下腰痛，停留时间越长，疼痛越严重。专家建议，这可能不是机械性腰肌劳损，而是属于风湿性免疫疾病的脊髓性关节炎，尤其是年轻人和成年男性，很容易被误诊和漏诊。
北京大学第三医院主治医师兼风湿病免疫学教授穆荣告诉记者，下腰痛在医学上分为机械性和炎症性，如腰肌劳损等，疼痛点一般分布在人体脊柱两侧的肌肉中；脊椎病是炎症性的，一般表现为"下腰痛"，甚至是坐骨神经痛，随着病程的延长，可以到达颈部。
腰肌劳损越活跃，症状越严重，关节炎越活跃，症状就越少缓解。"木兰说，从疼痛的特点来看，关节炎与腰肌劳损有显着性差异。脊椎关节炎是由局部地区的炎症物质积累引起的，所以动作越不动越痛苦。例如，久坐久睡后，血液循环很难及时清除炎症物质，导致疼痛加重。"
穆荣认为，关节炎患者在晚上第一次躺下时，疼痛往往不多，随着炎症物质逐渐聚集到焦点，疼痛在凌晨2：3：00和早上4：5最严重。然而，起床洗个热水澡或锻炼，疼痛会不同程度减轻。如果不进行治疗，关节炎可能持续数月，甚至在几年内爆发出来。
脊髓性关节炎在风湿病诊断周期长，易延误。因为大多数患者和非专科医生，往往不清楚这种下腰痛是否要去到风湿病免疫学专家的治疗。穆荣认为，骨关节炎有一定的家族遗传倾向，常发生"腰痛"，尤其是在青年男性、家庭长者有老年驼背、青年腰背痛等情况时，应注意对脊髓性关节炎的调查。
对于脊髓性关节炎患者，服用非甾体抗炎药物往往是首选。一些公众对抗炎药物有误解，这些药物不是抗生素或抗生素，而是用来减少炎症反应的。穆荣说："对于那些服用传统抗炎药物的患者，他们可以选择服用靶向药物。"治疗脊髓关节炎的生物制剂过去是昂贵的，随着今年3月1日将IL-17A抑制剂等药物纳入其中并正式实施，价格大幅降低，这将有效地改善药物的可获得性。
责任编辑：无量渡口
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